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致命的脑干海绵状血管瘤出血,挑战手术“禁区”成功

2019-11-06 17:19:12 来源:默勒信息门户网

浙江Online-Health.com 9月18日电(浙江在线记者邹云芳蔡霞)在一个阳光明媚的早晨,26岁的绍兴女孩肖伟(化名)睁开了眼睛。预期的头痛和头晕没有发作。她又能正常进食了,手术非常成功。

原来在八月中旬,肖伟突然头痛。当地医院的检查发现脑干有少量出血,情况非常困难。有人建议去更高一级的大医院治疗。慌张的魏京生来到杭州一家大医院住院,检查发现魏京生有“脑干海绵状血管瘤”。

脑海绵状血管瘤是一种脑血管畸形疾病,看起来像桑树。脑干海绵状血管瘤患者最担心的问题之一是该疾病会导致反复出血和重要功能的丧失。

脑干海绵状血管瘤危险出血

脑干是人脑中最集中和最重要的部分。虽然脑干海绵状血管瘤引起的出血量很小,但会引起反复出血,造成重要的功能缺陷。随着时间的推移,除脑干海绵状血管瘤生长缓慢外,每次反复出血都会导致神经功能逐渐恶化,导致患者某些重要功能的永久性丧失,甚至昏迷,甚至直接死亡。

脑干海绵状血管瘤安全完整切除能有效治愈,有效避免肿瘤扩大和肿瘤引起的反复出血。然而,脑干海绵状血管瘤的治疗并不简单,因为脑干不仅是上下神经通路的咽喉部分,也是意识、心跳和呼吸的生命中心。它也是一些神经功能的“总部”。它的功能主要是维持个体生命,包括重要的生理功能,如心跳、呼吸、咳嗽和咳痰、吞咽和发音。任何粗心的操作都会导致脑干损伤。因此,手术有很大的风险和挑战,被医学界称为手术的“禁区”。

立即手术还是保守治疗?

在一家大医院服药10天后,肖伟的头痛和半面麻木症状略有改善。然而,医生们迟迟没有提出治疗计划。忧心忡忡的肖伟及其家人立即转移到舒兰(杭州)医院,寻求神经外科主任医师胡华的帮助。

入院的第二天,肖伟在医院的病床上吃早餐,感到一阵眩晕。她当场呕吐了所有的早餐。她只能闭着眼睛头晕目眩地感觉好些。然而,右边的手和脚一点力气都没有。稍微移动需要很大的努力。一边的嘴巴麻木也麻木了。喉咙痛得连咽口水都疼,更不用说吃饭了。经检查,发现肖伟患有继发性脑干出血,对脑干和周围结构施加了严重的压力。可以说三分之一的脑干功能受到了影响。以下水肿反应会进一步加重病情,甚至使她无法咳嗽、咳痰、吞咽甚至昏迷。

这种疾病已经处于严重的危机之中,进一步拖延会危及生命!

手术。手术必须尽快完成!

然而,“禁区操作”并不容易。脑干位于大脑中央深处。无论你进入哪个方向,你都必须经历困难才能到达。到达后,由于零件的深度,您的视野很小,操作空间也很小。任何粗心的操作都会导致脑干损伤。因此,该操作具有很大的风险和挑战。

面对家人热切的目光和期望,以及魏京生在病床上痛苦的表情,胡华医生决定挑战魏京生的手术,这被医学界视为“禁区”。手术的难点在于:切口的选择、如何降低暴露颅内压、如何尽可能暴露病灶区、如何彻底清除血管瘤和积血、如何减少对周围脑干结构的损伤、如何避免暴露路径上的血管等。胡华博士制定了一个好计划。

在胡华医生的手术中

手术如期进行。从上午9: 00到下午4: 00,魏的监测稳定,出血少,无输血,手术成功!

手术后,肖伟恢复得很好,逐渐下床,上了厕所,没有发烧,伤口愈合也很好,一周后拆线出院,到目前为止,疾病已经完全远离了她。

回顾肖伟发病和治疗的整个过程,她和她的家人说:这就像一场已经被驱散的噩梦。从最初的无助、寻求帮助、焦虑的等待,到病情恶化,再到信任胡华医生的顺利手术,这是半个月的起伏。恐惧、担忧和幸福的心情从一百变到了一千。尤其是当我听说我可以顺利出院时,我简直不敢相信自己的耳朵:太快了,太快了,就像做梦一样!真诚感谢胡华主任和舒兰医院!

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